Массаж

Массаж - один из видов специализированной медицинской помощи - широко используется при лечении различных заболеваний, травм и их последствий. Массаж как лечебное средство был известен уже в глубокой древности. Понятие массаж происходит от латинского слова massa – прилипающие к пальцам.

Массаж — это способ лечения и предупреждения болезней. Его суть заключается в механическом воздействии специальными приемами на поверхность тела или какого-либо органа. Массаж в основном делают руками, но существует и массаж, проводимый при помощи специальных инструментов. Массаж является научно обоснованным, проверенным многолетней практикой, наиболее физиологичным для организма человека оздоровительным средством. Его применяют как в профилактических целях — для общего укрепления организма, так и в различных областях медицины. Лечебный массаж может использоваться в качестве самостоятельного метода, а может применяться в сочетании с другими методами лечения.

С помощью массажа можно снять усталость, а можно подготовиться к большим физическим нагрузкам, поэтому массаж необходим спортсменам, а также людям тех профессий, для которых характерны значительные физические и умственные нагрузки. Широко применяется массаж в гигиенических и косметических целях.

Массаж показан всем здоровым людям, но в зависимости от возраста и реактивности нервной системы подход к каждому пациенту должен быть строго дифференцированным.

Системы массажа

I. Европейская:

•    Российская
•    Шведская
•    Финская

II. Восточная

Европейский классический массаж — это набор приемов, с помощью которых можно выполнить гигиенический, лечебный, спортивный и косметический массаж без специального воздействия на рефлекторные зоны.

Российская система массажа сложилась еще до появления системы шведского врачебного массажа. Основоположник русской терапевтической школы является М. Я. Мудров. Большой вклад в развитие массаж внесли следующие ученые В. А. Манассеин, С. П. Боткин, А. А. Остроумов, Г. А. Захарьин, А. А. Вельяминов и др. В развитии массажа исключительная роль принадлежит И. М. Саркизову-Серазини. Он создал научно обоснованную систему спортивного массажа, которая широко применяется на практике во многих странах мира.

Сформировавшаяся к настоящему времени российская система массажа значительно отличается от других систем преобладанием приемов разминания, что дает возможность уделить большое внимание массажу не только фасций и суставов, но и мышечной, сосудистой и нервной систем. Для российской системы массажа характерно более тонкое дозированное воздействие на различные ткани и центральную нервную систему, а также большее разнообразие приемов, которое позволяет массажисту рационально использовать свои силы, отдыхать, заменяя один прием другим, равноценным.

Шведская система массажа была основана в XIX в. П. X. Лингом (1776-1839). Он изучил и систематизировал приемы, элементы и формы массажа древних греков, римлян и китайцев. В 1813 г. в Стокгольме был учрежден Государственный институт массажа и лечебной гимнастики, закончив который, некоторые ученики уезжали в другие страны, где создавали свои школы на основе шведской системы. Так, в Германии были созданы школы Корнелиуса и Мюллера.

В шведскую систему массажа входят приемы поглаживания (5-7%), растирания (40-50%), разминания (10-15%) и движения (30-40%). В отличие от классического массажа приемы шведской системы более сильны, при их выполнении стремятся проникнуть глубоко в ткани. Задача шведского массажа состоит в растирании уплотнений, растягивании сосудистонервных пучков и мышц, а не в улучшении крово- и лимфообращения. Пример этого - отсутствие отсасывающего эффекта, ибо массажные приемы на нижних конечностях выполняются в последовательности стопа - голень - бедро, а на верхних конечностях - кисть - предплечье - плечо.

Нужно отметить, что приемы разминания и методику общего массажа современные шведские специалисты позаимствовали из российской системы.

Финская система массажа располагает ограниченным числом приемов, среди которых доминирует разминание подушечкой большого пальца. По этой причине она малоэффективна, ибо нет возможности широко варьировать приемы в зависимости от участка тела и строения мышц. К тому же применение этих приемов требует очень сильных и выносливых пальцев. Однако надо заметить, что финское разминание эффективно на плоских мышцах.

Восточная система массажа развивалась в странах Малой и Средней Азии, где применяется и сейчас. В литературе вопрос о восточном массаже освещен скудно, но методика, очевидно, хорошо передавалась на протяжении многих лет из поколения в поколение.

Его отличия от европейского классического массажа заключаются в следующем: 
1.    Массаж проводится без применения смазывающих средств с целью более глубокого воздействия на покровы тела. 
2.    Приемы выполняются не только руками, но и ногами. 
3.    Направление движения при выполнении приемов не только от периферии к центру, но и в обратную сторону.

Виды массажа

1.    Гигиенический (оздоровительный)

2.    Лечебный:

а) лечебный европейский классический;
б) рефлекторно-сегментарный:
-    сегментарный;
-    соединительнотканный;
-    периостальный;
-    точечный.

3.    Спортивный:

а) тренировочный;
б) предварительный;
в) восстановительный.

4.    Косметический:

а) гигиенический;
б) лечебный;
в) пластический.

Из истории Массажа

Еще в глубокой древности массаж был известен как лечебное средство. Массаж применяли первобытные люди. Очевидно, поглаживание, растирание, разминание больного места поначалу было чисто инстинктивным. Его делали на самых ранних этапах развития народной медицины.

Интересна история возникновения слова "массаж”. Так, одни авторы считают, что оно произошло от арабского "mass” или "masch” — "нежно надавливать, касаться”, другие — от греческого "masso” — "сжимать руками”, третьи — от латинского "massa” — "прилипающее к пальцам”.

В Древней Греции придавали массажу большое значение и считали, что его нужно применять не только в медицине, но и в быту и спорте, внедряли его в школе и армии. Там существовали специальные салоны по уходу за кожей лица и рук, в которых проводились гигиенический и косметический массажи.

В Древнем Риме, как в свое время в Китае и Индии, были открыты школы массажа. Их основали греческие врачи — Асклепиад и его ученики. Асклепиад делил массаж на сухой и с маслами, сильный и слабый, кратковременный и продолжительный; Цельс рекомендовал растирания для удаления отложений и отеков.

Перед массажем римляне проделывали ряд гимнастических упражнений. После этого все тело массировалось и натиралось маслами. Благодаря римлянам массаж стал частью системы военного и физического воспитания.

В Древней Руси применялись закаливающие процедуры и массаж. К ним относились поколачивания, растирания веником, активные движения. У древних славян эта форма массажа называлась "хвощением”, она была описана в летописях.

Со временем массаж и лечебная гимнастика начинают использоваться на всех континентах.

Действие массажа

Массаж оказывает разнообразное физиологическое воздействие на организм. Субъективные ощущения во время, а также после массажа, при правильном выборе массажных приемов и методике их применения, дозировки выражаются в появлении ощущения приятного тепла во всем теле, улучшении самочувствия и повышении общего тонуса.

Воздействие массажа на кожу

Массируя кожу мы воздействуем на все её слои, на кожные сосуды и мышцы, на потовые и сальные железы, а также оказываем влияние на центральную нервную систему, с которой кожа неразрывно связана.

Массаж оказывает многообразное физиологическое воздействие на кожу:

- она очищается от отторгающихся роговых чешуек эпидермиса, а вместе с ними от посторонних частиц (пыль и др.), попавших в поры кожи, и микробов, обычно находящихся на поверхности кожи;

- улучшается секреторная функция потовых и сальных желез, и очищаются их выводные отверстия от секрета;

- активируется лимфо- и кровообращение кожи, устраняется влияние венозного застоя, усиливается кровоснабжение кожи и, следовательно, улучшается ее питание, в результате чего бледная, дряблая, сухая кожа делается розовой, упругой, бархатистой, значительно повышается ее сопротивляемость к механическим и температурным воздействиям;

- повышается кожно-мышечный тонус, что делает кожу гладкой, плотной и эластичной;

- улучшается местный и общий обмен, так как кожа принимает участие во всех обменных процессах в организме.

Воздействие массажа на подкожно-жировой слой

На жировую ткань массаж действует опосредованно, через общее воздействие на обмен веществ. Повышая обменные процессы в организме, усиливая выделение жира из жировых депо, массаж способствует "сгоранию" жиров, находящихся в избыточном количестве в жировой ткани. Надо отметить, что массаж для похудения проводят длительными курсами (минимум 15 сеансов) и сочетают с физическими упражнениями.

Воздействие массажа на мышцы и суставы

Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, их сократительная функция, замедляется мышечная атрофия, а также уменьшается уже развившаяся гипотрофия. Массаж способствует повышению работоспособности мышц, при этом ускоряется восстановление работоспособности после усиленной физической нагрузки. Даже при кратковременном массаже (в течение 3-5 минут) лучше восстанавливается функция утомленных мышц, чем во время отдыха в течение 20-30 минут.

Массаж оказывает существенное влияние на суставы. Под действием массажа улучшается кровоснабжение сустава и периартикулярных тканей, укрепляется сумочно-связочный аппарат сустава, ускоряется рассасывание суставного выпота, а также потологических отложений в периартикулярных тканях.

Воздействие массажа на нервную систему

Нервная система первая воспринимает действие массажа, т.к. в коже находится огромное количество нервных окончаний. Изменяя силу, характер, продолжительность массажа, можно снижать или повышать нервную возбудимость, усиливать и оживлять утраченные рефлексы, улучшать трофику тканей, а также деятельность внутренних органов.

Глубокое влияние оказывает массаж на периферическую нервную систему, ослабляя или прекращая боли, улучшая проводимость нерва, ускоряя процесс регенерации при его повреждении, предупреждая или уменьшая вазомоторные чувствительные и трофические расстройства. При нежном медленном поглаживании снижается возбудимость массируемых тканей, и это оказывает успокаивающее воздействие на нервную систему, при энергичном и быстром поглаживании повышается раздражжительность массируемых тканей. Очень важна для воздействия на нервную систему атмосфера проведения массажа, теплый воздух, приглушенный свет, приятная спокойная музыка помогают усилить лечебный эффект массажа.

Воздействие массажа на кровеносную и лимфатическую систему

Массаж вызывает расширение функционирующих капилляров, раскрытие резервных капилляров, благодаря чему создается более обильное орошение кровью не только массируемого участка, но рефлекторно и внутренних органов, в результате чего происходит усиленный газообмен между кровью и тканью( кислородная терапия). В покое в 1мм2 поперечного сечения мышцы работает 31 капилляр, а после массажа их количество увеличивается до 1400! Раскрытие резервных капилляров под влиянием массажа способствует улучшению перераспределения крови в организме, что облегчает работу сердца.

Большое влияние оказывает массаж на циркуляцию лимфы. Лимфоток происходит очень медленно - 4-5 мм в секунду, однако скорость течения очень изменчива и зависит от разных факторов. Под влиянием массажных движений - поглаживанием в центростремительном направленнии - кожные лимфатические сосуды легко опорожняются и ток лимфы ускоряется. Кроме прямого влияния на местный лимфоток, массаж оказывает рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшая тоническую и вазомоторную функции лимфатических сосудов.

Воздействие массажа на обмен веществ

Массаж оказывает разнообразное влияние на обменные процессы. Под влиянием массажа усиливается мочеотделение. В крови увеличивается количество гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов. Массаж не вызывает в мышцах увеличения количества молочной кислоты, а также органических кислот, накопление которых ведет к развитию ацидоза. Этим объясняется благотворное воздействие на утомленные мышцы. Усиливая обмен веществ массаж способствует уменьшению жировых отложений.

ПОКАЗАНИЯ

Показания к массажу спины

  1. Остеохондроз (разрушение, деформация межпозвоночных дисков) шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника;
  2. Радикулиты (воспаление корешков спинного мозга) шейного, грудного, поясничного, крестцового отделов позвоночника;
  3. Сколиоз (искривление позвоночника), нарушение осанки;
  4. Травмы позвоночника, лопаток, костей таза, задней поверхности рёбер;
  5. Косметические нарушения: постожоговые, посттравматические, послеоперационные рубцы на коже.

Показания к массажу воротниковой зоны и волосистой части головы

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы:
    • гипертоническая болезнь;
    • гипотония;
    • перенесённые инсульты;
    • атеросклероз сосудов головного мозга;
    • мигрень.
  2. Заболевания центральной нервной системы: остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  3. Травмы головы:
    • сотрясения мозга;
    • ушиб головного мозга;
    • сдавление головного мозга.
  4. Заболевание органов дыхания (область надплечий является зоной проекции верхушек легких).
  5. Травмы позвоночника, ключиц, лопаток.
  6. Косметические нарушения: повреждения кожи, постожоговые, посттравматические, послеоперационные рубцы на коже.
  7. Умственное переутомление.
  8. Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы.
  9. Аллопеция — выпадение волос неинфекционного происхождения.

Показания к массажу верхней, нижней конечности

  1. Травмы мягких тканей, костей, суставов:
    • состояние после перенесённых переломов костей, вывихов суставов, растяжений, надрывов сухожилий, мышц;
    • после оперативного лечения по поводу разрыва связок, фасций, мышечных волокон.
  2. Заболевания сосудов:
    • вибрационная болезнь;
    • болезнь Рейно;
    • облитерирующий атеросклероз сосудов верхних, нижних конечностей.
  3. Поражение центральной и периферической нервной системы:
    • перенесённых ишемический, геморрагический инсульт;
    • перенесённые заболевания и травмы периферических нервов.

Показания к массажу грудной клетки

  1. Заболевания легких и плевры:
    • перенесённая острая пневмония;
    • перенесённый острый бронхит вне обострения;
    • бронхиальная астма;
    • дыхательная недостаточность;
    • плеврит в период выздоровления;
  2. Заболевания сердца:
    • пороки клапанов сердца;
    • гипертоническая болезнь;
    • миокардиодистрофия;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • сердечная недостаточность;
    • перенесённый инфаркт миокарда;
    • отёк легкого (через два месяца);
    • стенокардия в межприступный период.
  3. Искривление позвоночника.

Показания к массажу живота

  1. Слабость мышц передней брюшной стенки.
  2. Неущемлённые грыжи брюшной стенки.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта:
    • хронический гастрит;
    • гастроптоз;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • хронические энтериты и колиты;
    • перенесённый гепатит;
    • хронический холецистит.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Общие противопоказания к массажу

  1. Воспалительные процессы, инфекционные заболевания:
    • лихорадочные состояния;
    • обострения хронических заболеваний;
    • активная форма туберкулеза;
    • венерические заболевания;
    • хронический остеомиелит;
    • увеличенные лимфатические узлы, связанные с перенесенным острым заболеванием или обострением хронического заболевания;
    • острые воспалительные заболевания;
    • острая почечная или печеночная недостаточность.
  2. Болезни крови:
    • кровотечения, кровоточивость;
    • заболевания крови;
    • заболевания брюшной полости с наклонностью к кровотечению;
    • после кровотечений в связи с язвенной болезнью, гинекологическими, травматологическими и другими заболеваниями (не ранее, чем через 2 месяца).
  3. Заболевания кожи:
    • гнойные процессы, любой накожной локализации;
    • заболевания кожи инфекционного, грибкового или не выясненного происхождения;
    • грибковое поражение волосистой части головы (трихофития, микроспория);
    • повреждения и раздражения кожи;
    • обострение аллергического процесса с кожными высыпаниями;
    • хронические заболевания кожи в период обострения.
  4. Сердечно-сосудистая патология:
    • острая сердечно-сосудистая недостаточность: инфаркт миокарда, отёк легкого (не ранее, чем через 2 месяца);
    • острое воспаление вен, острый тромбоз;
    • варикозное расширение вен (при массаже данной области);
    • гипертоническая болезнь 3-ей степени с выраженной соматической патологией, с частыми гипертоническими кризисами.
  5. Опухолевые процессы:
    • доброкачественные и злокачественные опухоли различной локализации;
    • увеличенные лимфатические узлы, возникшие по причине метастазирования злокачественной опухоли.
  6. Психические заболевания:
    • психические заболевания с чрезмерным возбуждением, значительной измененной психикой.

Противопоказания к массажу живота

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта в острой стадии и в период обострения;
  2. Заболевания желудка и кишечника со склонностью к кровотечению;
  3. Острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
  4. Туберкулез органов пищеварения, брюшины;
  5. Злокачественные опухоли;
  6. Острые воспалительные заболевания женских половых органов;
  7. Беременность;
  8. Послеродовой и послеабортный период до 2х месяцев;
  9. Желчнокаменная и мочекаменная болезнь.